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冠状病毒能在物体表面或空气中存活多久？

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https://www.nytimes.com/2020/03/17/health/coronavirus-surfaces-aerosols.html

最新研究或对公众和医护人员该如何预防病毒传播有一定的影响。

文 Apoorva Mandavilli
发布于2020年3月17日，更新于2020年7月6日
 
在一项新研究显示，冠状病毒可在塑料和钢铁表面上存活三天。无论如何，专家表示消费者因接触这些材料而被感染的风险仍然很低，专家也就病毒能存活在空气中的时间提出警告，这或许会对医务人员构成重要影响。
 
这项新研究于周二发表在《新英格兰医学杂志》，研究表示，病毒在纸板上的时间会在一天内分解，这将降低消费者在居家办公期间担心收取包裹而被传染病毒的困扰。
 
研究人员指出，当病毒悬浮在小于 5 微米的飞沫时（称为气溶胶），其可悬浮约半小时，后降落在物体表面停留长达数小时。 （该研究的实验设置中，病毒共悬浮了三个小时，但多数情况下病毒会更快降落。）有关气溶胶的发现与世界卫生组织发布病毒不会通过空气传播的立场不一致。
 
病毒会在塑料和钢铁上的存活时间最长，可长达 72 小时，惟在这段时间病毒的在这段时间内，病毒活跃度的数量会急剧减少。病毒在铜物质上的存活力也较差，大约四个小时。而在纸板上其可存活长达 24 小时，这意味着抵达目的时的包裹应仅会存留低水平的病毒，除非送货员有咳嗽或打喷嚏，或使用受污染的手处理包裹。
 
专家指出，除非处理这些物件的人感染病毒，否则被这些材料感染的实际风险很低。
 
弗吉尼亚州气溶胶病毒传播专家Linsey Marr 博士表示，理论上在杂货店和餐厅外卖所使用来装东西的容器和袋子都可能会有传染性病毒。“我们需要认真研究这些假设，因每个人都可能是潜在病毒来源，所以必须关注这些传染所带来的风险。” Linsey Marr 博士并非是研究成员之一。
 
她说，若人们担心风险可以使用消毒湿巾来擦拭包裹及勤洗手。
目前尚未清楚为何纸板相比塑料或钢更容易病毒传播，唯一可以解释的，相比其他物体表面，包装的吸收或纤维质量或决定此因素。
 
病毒能在气溶胶中存活并传染对医疗人员来说会带来很大的影响。数周前，专家们坚持病毒不会通过空气传播，然而事实证明其可以在空气中保持悬浮状态长达半小时。

病毒并不会以高水平的含量在空气中悬浮太久，这对于大多数不会出现在感染者周围的人并不会带来多大的危机，但对治疗受感染患者的医务人员可能会面对威胁。

领导这项研究的美国国家过敏和传染病研究所的病毒学家Vincent Munster 表示，一旦患者出现严重肺炎症状就得为其插管，而这些程序都可能会产生病毒的气溶胶和飞沫。

当医务人员在治疗患者时，他们的防护装备上也可能会积累微小及较大的病毒飞沫，一旦他们脱下防护装备，会促使这些大大小小的飞沫重新悬浮在空气中，这将增加接触病毒的风险。

专家们目前正审查一项研究以解除这个疑虑。在 3 月 4 日发表于 JAMA 上的另一项研究也证实病毒可通过空气传播。这项在新加坡进行的研究发现在一名受感染患者的病房通风口中发现病毒，而病毒只能通过空气传播到那里。

Marr 博士表示，世卫组织迄今声称病毒不会通过空气传播，但医务人员应当穿戴好防护装备，包括佩戴呼吸面罩。“而根据气溶胶科学和最近对流感病毒的发现，单单佩戴外科口罩并不足够。”

他指出，根据物理学，在大约 6 英尺高处释放的气溶胶会在 34 分钟后降落地面，虽然病毒会在空气中迅速传播，但这项发现不应引起公众恐慌。“这听起来或者很恐怖，但如果你并没有太靠近感染者，你会接触病毒的机率很低。这犹如香烟的烟雾或寒冬的雾气，越靠近那个人呼出的烟雾，就越容易闻到气味。”

为评估病毒在空气中的存活力，研究人员创建了Munster博士所说的“在非常理想的可控实验条件下进行的奇特实验”。他们使用转鼓用于悬浮气溶胶，并提供与医院条件相似的温度和湿度水平，而在此设置下，病毒可存活及传染长达三小时，而这个时间的传染力会急剧下降。

他说，气溶胶或停留在空气中约 10 分钟，惟Marr 博士并不同意此说法，并认为病毒会停留在空气中高达三倍的时间，因与现实生活环境相比，实验设置对病毒来说可能更不舒适。

“例如研究员使用了 65% 的相对湿度，许多病毒在这种湿度水平下生存能力最差，但病毒在较低或较高的湿度下却可以很好存活，暖房内的湿度低于 40%，在这种情况下，病毒可能存活得更久”。”
 
相对于研究人员用于实验的实验室液体，粘液和呼吸道的液体也可能允许病毒存活更久。其他专家则认为，有关论文的研究显示迫切需要更多关于病毒在气溶胶中及不同条件下生存能力的信息。

哥伦比亚大学环境健康科学专家Jeffrey Shaman博士表示，我们需要进行更多此类试验，特别是将雾化病毒的实验采样时间延长到三个小时以上，以测试病毒在不同温度和湿度条件下的存活力。

Munster 博士则认为，新冠病毒并不比其近亲病毒 SARS 和 MERS 更能长期存活， 这表明可能还有其他导致其引发大流行疾病的原因，如由无症状的人传染病毒。

Apoorva Mandavilli 是《泰晤士报》的记者，专注于报到科学和全球健康。 她是 2019 年 Victor Cohn 医学科学卓越报导奖获奖者。
 

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