2021-10-13 14:33:36

COVID-19 中和抗体测试——一种综合方法

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Abingdon Health 的研发总监 Nina Garrett 讨论了抗体检测在大流行中发挥的关键作用，以及疫苗的综合方法如何帮助恢复正常生活。

每天在全球范围内进行了数百万次 COVID-19 测试，因为这已经成为我们为恢复正常生活的越来越重要的工具。全球各国政府都推出了检测计划，其重要目的是追踪 SARS-CoV-2 病毒的传播，让每个人知道他们是否具有传染性或是否具有针对该病毒的抗体，以便他们能够保护自己和他人的安全。三种最常见的检测类型，PCR 检测、抗原检测和抗体检测，已迅速成为每个人词汇中的常用术语。

尽管这三个测试通常属于“测试”的一般类别，但具有非常不同的功能和用途。 PCR 测试从拭子中筛选病毒 RNA 的存在，检测个体当前是否被感染。但是，这些测试很昂贵，并且可能需要 24 小时或更长时间才能获得结果。抗原侧向流动测试是使用小型一次性试剂盒的类型，与 PCR 类似，因为它们可以测试活动性感染，并且可以在 15-30 分钟内提供结果。

虽然这些类型的测试很重要，但它们并不能说明全部情况，因为它们无法提供有关个人是否通过疫苗接种或以前的感染对 COVID-19 产生免疫反应的信息。这就是抗体测试的用武之地。 特别是一种抗体测试，它寻找一种特定类型的抗体，即针对病毒刺突蛋白的 IgC 抗体，其中包括使病毒中和的抗体，可能是支持解封及更远的道路。
 
中和抗体

感染后，身体会产生针对 SARS-CoV-2 (COVID-19) 病毒特定部位的抗体，病毒的核衣壳蛋白和 Spike 蛋白在抗体测试中都很重要……核衣壳蛋白是一种多存在于病毒内部的功能蛋白，而刺突蛋白在外部，是穿透人体细胞和引发感染不可或缺的一部分。针对刺突蛋白的抗体被称为“中和抗体”，因为它们与 SARS-CoV-2 的刺突蛋白结合并通过干扰病毒进入人体细胞的能力来“中和”病毒。

在免疫学上，针对核衣壳蛋白的抗体非常重要，但在大流行的背景下，针对刺突蛋白的中和抗体是关键。最近，新南威尔士大学 David Khoury 在 Nature 上发表的一项研究表明，中和抗体对免疫保护具有高度预测性。与抗原测试一样，这些中和抗体测试在横向流动测试设备上运行，该设备可以在大约 20 分钟内从手指的小点血液中检测出 SARS-CoV-2 抗体。

“抗体测试也可以与疫苗结合使用，以更好地了解免疫持续时间，并可能优先考虑在疫苗接种推广中尚未对病毒产生免疫反应的个体。”

 
抗体证书的重要性

由于抗体测试检测的是中和抗体，而不是监测活动性感染，因此阳性结果可以证明免疫系统已经具备战胜未来感染的能力。因此，抗体测试可用于多种目的，包括检测先前的 COVID-19 病例，确认某人是否在感染后产生了免疫反应，以及监测抗体对疫苗反应的持续时间。

大规模抗体测试可以帮助识别具有免疫反应的个体，有可能帮助政府降低他们受到的限制水平，并使他们能够返回工作场所、参加活动和社交。这比基于疫苗接种限制访问更安全，因为并非每个接种 COVID-19 疫苗的人都会产生强烈的免疫反应。没有疫苗能百分百有效——抗体测试可以与疫苗接种一起使用，以监测产生的免疫反应的持续时间。

抗体测试也可以与疫苗结合使用，以更好地了解免疫持续时间，并可能优先考虑在疫苗接种推广中尚未对病毒产生免疫反应的个体。例如，那些先前感染过的人在一次疫苗接种后表现出强烈的免疫反应，最近的一项研究回顾表明，第一剂疫苗对自然感染后获得的免疫反应起到了“增强作用”。通过揭示只需要注射一次而不是两次注射的个体，确定这种反应可以帮助在低可用性地区扩大疫苗供应。在接种疫苗和感染后的几个月和几年内监测抗体反应可以提供数据，以帮助指导摆脱封锁的途径。
 
一种新的测试方法

实现这些测试好处的一种方法是将它们与智能手机应用程序配对，该应用程序扫描测试并生成“抗体证书”，然后可以作为旅行和活动的通行证。这可以显着减少人们需要参加的测试数量。我们目前的检测方法侧重于数量，因为我们鼓励个人进行尽可能多的抗原和 PCR 检测，以确定他们的感染状态。这可能既昂贵又耗时，特别是对于航空旅行等行业。然而，单次抗体测试可能会以证书的形式提供免疫反应的证据，从而减少多次测试的需要。对于要求使用拭子进行定期或日常抗原检测的雇主来说，抗体证书将是让人们重返工作场所的更简单、更方便的解决方案。

中和抗体测试可以构成包括抗原和 PCR 测试在内的综合测试方法的一部分。例如，如果一个人接受了检测但没有检测到抗体，如果他们想登机，他们可能仍然需要进行抗原或 PCR 检测。然而，在当前策略中整合抗体测试是必要的，因为这些测试提供了其他测试无法提供的见解，同时有助于减少测试的数量和成本。

关于作者

Nina 于 2019 年加入 Abingdon Health，在侧流快速测试的开发和生产方面拥有超过 18 年的经验。 在开始监督 Abingdon Health 的检测开发和技术转移团队之前，她在 British Biocell International（现为 BBI Group）担任过多个高级职位。 Nina 拥有埃克塞特大学的化学硕士学位 (MChem)。

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