2021-12-03 06:19:32

快速抗原检测能大量测到有传播 Covid-19 风险的人

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https://www.forbes.com/sites/williamhaseltine/2021/10/22/lateral-flow-tests-detect-most-people-at-risk-of-transmitting-covid-19/?sh=4fdde70d18d8
 
以常规测试识别感染者，会有效追踪接触者，进而隔离，这仍然是我们控制 Covid-19 的方法里最有效的公共卫生措施。然而，美国从未将检测视为遏制 Covid-19 的强大公共卫生工具。
不幸的是，在美国，快速检测不被优先考虑，因为人们对疫苗抱有不切实际的期望，并且经常被错误地描述快速检测敏感性不高，因此，在检测 Covid-19 方面效果不佳。然而，伦敦大学学院布里格姆妇女医院和哈佛大学研究人员的一项新研究发现，快速抗原测试比之前报道的更准确，无法与 PCR 测试的工作方式直接进行比较。
 
Covid-19 检测传统上偏向于使用反向 PCR 检测诊断有症状的个体。然而，最近有几个国家推出了大规模抗原快速横向流动测试，作为公共卫生政策的一部分，用于定期测试无症状个体。这些测试使用类似于阳性试验的设备提供快速结果。据报道，在欧洲，一些与高风险或免疫功能低下的人生活在一起，甚至要求访客在进入他们的家之前进行自我测试。
 
快速抗原测试的验证研究主要集中在比较敏感度、特异性和预测值与 PCR 测试。但是这两种测试的工作方式不同，快速抗原测试检测来自病毒表面蛋白的物质，并且当某人具有传染性时很可能给出阳性结果，而 PCR 测试检测病毒的遗传物质，该物质可能存在一个人的体内数周以后就不再具有传染性了。
 
UCL 研究人员在《临床流行病学》上发表的这项研究使用了一个新公式，该公式重新校准了快速抗原与 PCR 验证研究的相对性能统计数据，以提供抗原测试结果的绝对灵敏度，以检测正在脱落 SARS-CoV-2 抗原的个体。使用这个公式，研究人员发现快速抗原测试在检测任何级别的 Covid-19 感染方面的有效性超过 80%，并且在使用该测试时检测那些最具传染性的人的有效性可能超过 90%。
 
鉴于它们的快速结果，快速抗原测试也比 PCR 测试更适合识别和控制病毒的症状前传播。这对于许多人重返学校、大学校园、办公室以及现场活动的恢复尤其重要。在最有可能传播病毒的人中，快速检测病毒的能力可使快速检测成为“公共卫生黄金标准”。
 
拜登政府宣布使用《国防生产法》增加快速检测的产量并投资 10 亿美元用于快速检测，这是一个可喜的变化，但他们可以采取额外措施来鼓励常规快速检测。
 
目前，繁琐的 F.D.A.用于高科技医疗设备的过程。要获得批准，快速测试必须证明它们几乎与金标准 PCR 一样灵敏。测试。但正如本文所讨论的，快速检测是 “公共卫生黄金标准” ，因此应作为公共卫生商品进行监管。拜登总统可以通过一个简单的行政命令来实现这一目标，增加制造商之间的竞争，并以廉价、高质量的快速测试充斥市场。
 
在实施任何类型的测试制度时，重要的是要考虑误报的影响。快速抗原测试产生的假阳性相对较少。然而，当病毒的流行率较低时，阳性结果更有可能是假阳性。在这些情况下，我建议人们进行第二次 PCR 测试来确认。
 
大规模快速测试是任何 Covid 控制策略的关键部分，我们在整个大流行期间都低估了它的价值，但已在多个国家/地区证明是成功的。这项新研究仅强调了实施大规模快速检测公共卫生计划的必要性，该计划由有效的合同追踪和支持性隔离提供支持。


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作者
William A. Haseltine
我是科学家、企业家、作者和慈善家。我在Harvard Medical School 和 Harvard School of Public Health任职教授约20年，并且成立了两个学术研究部门，分别是, the Division of Biochemical Pharmacology 和 the Division of Human Retrovirology。我最出名的研究领域有，癌症、艾滋病病毒(HIV/AIDS)、基因组学和现在的Covid-19。我的自传——《My Lifelong Fight Against Disease》也在今年10月出版了。我在ACCESS Health International里担任了主席和会长。这是我成立的一个非盈利组织，宗旨是希望能够研究创新解决方案并解决现在卫生与健康的挑战。每个在Forbes.com的文章都特别强调卫生保健的问题及提供好和创新的方法去解决问题。
 

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