2022-02-11 09:20:05

Omicron：我们对 “隐形变体” 了解有多少？

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SARS-CoV-2病毒株Omicron 的新变体——被称为 BA.2，已经出现了。虽然专家们目前还不确定它的影响能力，但知道它正在迅速传播，并且在大多数 已接种COVID-19 疫苗的区域出现 20 个突变。
 
科学家于 2021 年 12 月下旬，在印度和南非这两个国家，首次发现了 Omicron 的 BA.2 子变体。随后，此变体也传播到美国、英国和以色列等多个国家。
 
该亚变种病毒也在丹麦迅速传播，在 2021 年的第 52 周开始，该国的 COVID-19 病例 从20% 增加到 2022 年第二周的 45%。
 
尽管它在该国迅速传播，但初步分析显示， BA.2 子变体与 Omicron 的原始形式（也称为 BA.1）之间的住院率并没有差异。
 
目前研究仍在进行，以了解 BA.2 的传染性及疫苗对它的有效程度。
 
虽然 BA.2 目前还不是 “值得关注的变体” ，但英国的公共卫生官员对其传播产生了高度关注，并指定为 “正在调查的变体” 。
 
因此，为了能更了解新兴的子变体，, Medical News Today采访了六位公共卫生、免疫学和传染病专家。
 
快速传播
“根据世界卫生组织 (WHO) 的说法，Omicron 具有三个主要 [子变体] —— BA.1、BA.2 和 BA.3，” 加拿大麦吉尔大学医学系副教授Dr. Donald C. Vinh告诉 《MNT》。
 
“到目前为止，绝大多数 Omicron 案例都是 BA.1子变体。然而，在某些地方，BA.2 子变体已经出现并且比 BA.1子变体传播得更快，”他继续指出。
 
约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者 Dr. Amesh A. Adalja告诉 《MNT》： “这个Omicron 的姐妹变体很有趣，因为它似乎正在取代世界某些地区的 Omicron。” “有人猜测它可能比它的兄弟姐妹更容易传播。”
 
目前，还在调查BA.2 子变体的快速传播如何影响公众健康。
 
“Omicron SARS-CoV-2 变体引起了科学家们的兴趣，因为它的 (i) 突变数量相对较多，[...]因此， 使其的部分能够逃避人们的免疫反应； (ii) 较高的传染性和致病性，即其感染和引起疾病的能力更强； (iii) 较低的毒力，即导致严重疾病的能力较低，”RTI International 全球健康副总裁 , ” Dr. Richard Reithinger解释说。
 
“如果一些国家现在报告 BA.2 子变体感染的比例激增，是因为额外的突变使其更容易传播，还是比其他 Omicron 子变体更容易逃避免疫反应？ BA.2 是否会导致与 Omicron 父变体 (B.1.1.529) 和子变体 (BA.1 和 BA.3) 相同的临床病理学？此外，目前的治疗方案和疫苗如何对抗 BA.2？
 
根据 Reithinger 博士的说法，这些是公共卫生专家在观察该子变体时必须考虑的一些问题。
 
截至目前为止我们所知道的
虽然研究人员仍在收集有关BA.2如何影响广大人群的数据，但实验室研究已经证实了它的许多分子的特性。
 
“BA.2 缺少尖峰 69-70 突变，因此它不会导致 S 基因靶标失败，这使得在 PCR 测试中更难识别，”宾夕法尼亚州立大学医学院公共卫生助理教授 Dr. Anna Ssentongo告诉《MNT》。
 
“正因为如此，BA.2 被称为‘隐形变体’，”她解释道。
 
Dr. Ssentongo补充说，BA.2 的刺突蛋白有 20 多个突变，这是许多 COVID-19 疫苗的目标，因为病毒利用它进入健康细胞。尽管这种差异可能使 BA.2 对疫苗更具抵抗力，但仍需进一步研究以确认任何影响。
 
“与其亲本血统 (Omicron) 相似，预计它具有高度传播性，并且导致的疾病比 Delta 或 Beta 变种更轻，特别是如果一个人完全接种疫苗并且——甚至更好——增强，” Dr. Reithinger补充道。 “然而，最终必须通过正在进行的实验室和临床研究来证实，预计这些研究将在未来几周内提供结果。”
 
Dr. Vinh同意，在子变体如何影响公共健康得出任何结论之前，有需要做进一步的研究：
 
“值得一提的是，与 BA.2 和 BA.1之间的临床差异的数据非常有限。具体来说，我们没有确切的数据可以知道 BA.2 是否比 BA.1 更具传染性、导致更严重的疾病，或者可以更好地逃避免疫。虽然丹麦和英国的早期数据表明，BA.2 可能比 BA.1 更具传染性。”
 
我们应该担心吗？
当 《MNT》 询问我们是否应该关注 BA.2 时，华盛顿大学疫苗和传染病部门的研究助理 Dr. Pavitra Roychoudhury解释说： “BA.2 将如何与目前流行的病毒竞争还有待观察。病毒[…]，以及它是否会导致更严重的疾病。 […] 我们将继续通过使用基因组监测来监测 BA.2 的频率。
 
Dr. Adalja同意还有很多事情有待观察： “我们知道这是一种自 Omicron 早期就已经存在的变体，并且它具有一些相似和一些不同的突变。目前尚不清楚它是否更具传染性。 [它]在疫苗效力和严重程度方面可能具有相同的特征。”
 
“现在过早知道 [BA.2] 可能会扮演什么样的角色。它很可能只是 Omicron 浪潮的一部分，并且随着时间的推移而扩展，最终成为 Omicron 的主导版本。需要更多的研究。”
– Dr. Amesh Adalja
 
不过，杜克大学医学院医学系人类疫苗研究所所长Dr. Barton F. Haynes表示，由于其分子的变化，可能会导致对 BA.2 的担忧。
 
“我们感到担心的原因是因为它与 Omicron BA.1 不同，它可能会逃脱当前的疫苗和 Omicron BA.1 的中和抗体，”他指出。 “到目前为止，我们正在研究 Omicron BA-2 病毒，看看目前的疫苗诱导的中和抗体是否能中和它。”
 
“无论是 BA.2还是其他 Omicron 子变体或其他 SARS-CoV-2 变体，都有证据表明现有疫苗在保护人们免受感染方面非常有效，并且有效保护人们免于患上严重疾病或出现最坏的情况——死于 SARS-CoV-2 感染，” Dr. Reithinger解释说。
 
“此外，即使接种了疫苗，人们也应考虑坚持非药物干预措施，例如戴口罩、保持身体距离和洗手，尤其是在拥挤和/或高传播环境中，”他建议道。
 

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