2022-05-27 09:53:18

大部分 COVID 传播是无症状的

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公共卫生专家说，在杂货店的收银台上咳嗽或打喷嚏可能会引发对 COVID-19 的恐惧，但在地铁上静静地坐在你旁边的不戴口罩的人可能会构成同样大的威胁。
 
根据2021 年JAMA Network Open建模研究，很大部分 COVID-19的传播是无症状或症状前的，可能高达 60% 。
 
现在，这个数字可能更高。因为早期报告表明 Omicron 的无症状感染比例高于以前的变种。华盛顿大学医学院传染病医生 Helen Chu 医学博士兼公共卫生硕士告诉《MedPage Today》 ，这可能与该变异发生时，人群中较高的基线免疫水平有很大关系。
 
Chu说，个人接触 COVID-19 的次数越多（无论是在先前感染还是接种疫苗方面），免疫力越广，控制病毒的能力就越好。她说，在这种情况下，个人更有可能无症状或症状轻微。
 
她说，那些病毒载量减少的人可能不太能传播这种疾病，但他们仍然可以感染其他人。正如 2021 年 7 月在马萨诸塞州普罗温斯敦爆发时，所观察到的情况那样，突破性病例仍可能携带高病毒载量。
 
“通风不好、人多、说话大声或吃饭的地方，才是我们最应该关注的空间。”楚说。
 
在整个大流行发生期间，对 COVID-19 的无症状疾病发生率（即被感染但从未出现症状的比例）的估计范围约为 25% 至 40%，其中有许多论文，包括《内科医学年鉴》中的一篇，大约三分之一的病例出现。
 
加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的传染病医师 Otto Yang 医学博士告诉《MedPage Today》 ，尚无关于 Omicron 的子变体（如 BA.2、BA.4 和 BA.5）是否会导致更多无症状感染的数据。
 
但他也指出，高水平的人群免疫力使美国目前处于“与之前没有疫苗且很少有人被感染的情况完全不同的情况”。
 
尽管如此，Chu 和Yang都表示，无症状和症状前的传播高比率凸显了继续采取缓解措施的必要性，尤其是保护弱势群体，如 5 岁以下儿童和免疫功能低下的人。
 
“我们知道什么是有效的，但人费解的是，当我们知道 COVID 将会长期存在、五岁以下儿童未接种疫苗、随着时间的推移人们会反复感染时，我们反而没有继续做有效的事情，”Chu说。“虽然我们无法将新冠病毒降至零，但令我惊讶的是，这么多防护措施已经停止，而且在我们几乎没有监控的时候。”
 
Yang还警告说，持续传播将为 “开发新变种带来了更多机会，就我们所知，下一个变种可能更致命。”
 
就在上个月，美国疾病控制与预防中心报告称，截至 2 月，美国一半以上的人口感染了 COVID-19，其中包括 75% 的儿童和青少年。自 2021 年 12 月 Omicron 在美国占据主导地位以来，约有三分之一的人出现新的血清反应为阳性。
 
CDC 指出，血清阳性率可以提高对 COVID-19 人群水平发病率的了解，因为有些病例没有症状、未诊断或未报告。然而，它指出，因感染而产生的抗体的血清阳性不应被解释为对未来感染的保护。
 
专家说，人们仍然担心感染后的COVID后遗症，即使是没有急性症状的情况。
 
“鉴于美国大部分地区的社区传播水平正在上升，即使您接种了疫苗，我们也必须继续采取缓解措施，以防止进一步传播和接触病毒，”哈佛大学贝尔弗分校兼科学与国际事务中心的 DHSc、理学硕士的Syra Madad 说。“虽然如果你不属于高风险类别，而个人层面的风险可能很低，而且我们有更多的工具来管理这种疾病，包括抗病毒药物，但对整个社区的风险而言，仍然很高。”
 

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