2022-07-01 10:03:08

我怎么知道是否感染了 COVID-19，抗体血液测试能告诉我们曾受感染的哪些信息？

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https://www.abc.net.au/news/health/2022-06-28/covid-virus-antibody-laboratory-blood-test-past-infection/101150468

澳洲联邦选举后的那个星期一，我的手机响了起来，可怕的信息突然出现：“我很抱歉，Bel。我感染了新冠病毒。”
 
她是我的朋友，就在 36 小时前，我们坐在她的休息室里，吃着奶酪，看着投票结果陆续出炉。
 
因为选举之夜是落在典型的墨尔本秋季夜晚，她关上了窗户，把暖气开得很高。
 
我们在那个病毒热箱中浸泡了四个小时后，我无 COVID的信念结束，而且，我很快也会检测出阳性。
 
在我对RAT 结果存疑后，我再去进行 PCR 测试，但是结果为阴性。
 
这不是我第一次与患有新冠疾病的人密切接触，并且似乎没有受到影响。
 
加上我已经接种了三剂 COVID-19 疫苗，但 Omicron 似乎在几个月后就可以解决这些问题。
 
这让我想到：我是否已经感染了 COVID-19，只是我自己并不知道？
 
对无症状感染者比例的估计有所不同，但今年在澳大利亚成为主要变种的Omicron似乎比以前的变种引发了更多的无症状感染，因此它并非超出可能性范围。
 
于是我去看了我的全科医生，他转介我去做血液检查。
 
如何判断我是否感染了 COVID-19？
PCR 检测和 RAT 可以告诉您当前是否感染了导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒，但只有血液检测才能告诉您过去是否曾感染过这个病毒。
 
我的血样被送到实验室，在那里分析疫苗产生的抗体和实际感染。
 
两者之间的区别归结为我们的免疫系统“看到”并做出反应。
 
澳大利亚批准的 COVID-19 疫苗通过触发我们的免疫系统产生抗体来对抗从SARS-CoV-2 病毒范围内突出的尖峰。
 
另一方面，感染会引发更广泛的免疫反应。它产生针对构成病毒球体的蛋白质的抗体，称为核衣壳，以及它的尖刺位。
 
如果实验室测试检测到足够高水平的核衣壳蛋白抗体，这是先前感染的一个的迹象。
 
柯比研究所高级研究员兼流行病学家 Dorothy Machalek 说，对于接种过中国科兴或国药疫苗等疫苗的人来说，情况就不同了，他负责协调血液调查以追踪澳大利亚的 SARS-CoV-2 感染情况。
 
这些是“全病毒”疫苗，含有整个 SARS-CoV-2 病毒的灭活或灭活拷贝。
 
Machalek 博士说，这意味着我们的身体会产生针对球体和尖峰的抗体，因此“几乎不可能”区分全病毒疫苗接种产生的免疫反应和感染产生的免疫反应。
 
COVID-19 抗体测试能告诉您什么？
抗体验血可以告诉您是否感染了 COVID-19，但有一些注意事项。
 
随着时间的推移，COVID-19 抗体会自然减少，因此如果它们出现在您的血液测试中，它们的水平并不能准确地告诉您是多久前被感染的，或许只是您在过去几个月的某个时间被感染了。
 
Machalek 博士说： “我们认为现在 “测试” 是近期感染的有用标志，而不是你是否曾经被感染过。”
 
因此，阴性结果并不一定意味着您从未感染过 COVID-19。您可能很久以前就已经有任何抗体了。
 
“如果您想知道您是否在 2020 年 3 月将新冠病毒引入澳大利亚后被感染，真的没有办法对此进行检测。
 
“你在 2020 年拥有的那些抗体现在已经完全消失了。”
 
如果你的结果呈阳性的话，这表明你的血液中含有 COVID 感染产生的抗体，但是这并不一定意味着你可以避免再次感染。
 
这是因为并非所有抗体都是平等的：只有一些抗体 会“中和”，或阻止病毒感染通过我们的身体传播。
 
对于 一些病原体，例如乙型肝炎，如果你的抗体高于某个阈值，你可以说你有一定程度的保护，”Machalek 博士说。
 
“但对于 COVID，这还没有确定。你的血液中还没有神奇数量的抗体可以保护你免受感染。
 
“我们用于大规模监测研究的一般 “测试” 也不会告诉你，你曾经感染过什么变体，但你可以进行额外的测试，这可能会给你一个指示。”
 
而且，由于抗体血液测试只测量抗体，它们无法提供任何关于潜在的长期免疫保护的信息，例如 B 细胞和 T 细胞的类型，即使我们最初的抗体储备已经消失，它们也可以发挥作用并保护我们。
 
为什么要进行大规模的血液监测？
这类测试不仅仅适合像我这样好奇的人。它们用于跟踪更大规模的感染。
 
而且，我在 Lifeblood 定期献血期间采集的“血番茄果汁”有可能被纳入 Machalek 博士领导的一项正在进行的澳大利亚范围内的 COVID-19 抗体研究。
 
今年早些时候，这项研究分析了来自 5,000 多名献血者的血液。他发现，到 3 月初，至少 17% 的澳大利亚成年人感染了 COVID-19，并且有足够的抗体出现在测试中。
 
Machalek 博士说，来自国家免疫研究与监测中心和柯比研究所的研究小组刚刚完成了为下一轮结果收集样本。
 
他们有望在 7 月底左右发布另一份报告。
 
她补充说，通过这种“血清调查”捕捉到 COVID-19 感染会如何随时间的变化，而提供的报告数据不一定捕捉到的见解，因此是“大流行情报的重要组成部分”。
 
“我们可以利用上次血清调查的结果来规划我们现在看到的病例激增情况，以及可能对住院和死亡造成的潜在影响。
 
“我们知道存在广泛的社区传播，但我们确实需要继续了解它的广泛性。
 
“常规测试将不再为我们提供答案。”
 
几天后我的结果回来了
结果显示我还没有感染过 COVID-19，至少今年到目前为止还没有。
 
这对我来说真是一个惊喜。
 
虽然，我的血液中有刺突蛋白抗体，但核衣壳蛋白抗体很少。
 
也许我非常幸运，或者也许我是少数对 COVID-19 具有基因抵抗力的幸运者之一。
 
我的全科医生有一个更务实的回答：“那是你的疫苗有效。”
 

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